domingo, 27 de septiembre de 2015

Las claves básicas de la Intervención ABA en las primeras sesiones con nuestros alumnos

Veamos un ejemplo:
>>Pablo con 4 años de edad empieza su primera sesión con una terapeuta en la Pieza del Puzzle >>

¿Cuales son los primeros pasos que debemos tener en cuenta para trabajar con Pablo?

Sentarse adecuadamente: antes de comenzar la sesión sentarse con un buen control postural que impida otras respuestas inadecuadas o que interfieran en su aprendizaje. Es decir, bien sentado con las manos quietas.

Contacto Ocular: comenzar la interacción alumno- terapeuta con contacto ocular, antes incluso enseñar cualquier otra habilidad.

Seguimiento de Instrucciones: Comenzamos con la enseñanza de instrucciones simples. Ejemplo: “siéntate, aplaude, manos arriba, sube los brazos..”.

Una vez tiene un buen control postural y contacto ocular con la terapeuta, damos una instrucción ejemplo “ aplaude”, y esperamos su respuesta “aplaudir”. Si responde a nuestra instrucción inmediatamente le reforzamos socialmente “muy bien” y le damos un premio preferido como puede ser un juguete de luces y música.

Obtendremos de esta manera un buen control instruccional, el cual, es básico para enseñar otras habilidades más complejas, de este modo, estamos también enseñando a escuchar. Es decir, poner al niñ@ bajo control de diferentes estímulos auditivos, consiguiendo  aumentar su repertorio de escucha que será indispensable para trabajar su lenguaje expresivo.

Otro aspecto a destacar es a su vez es el aprendizaje de contingencias adecuadas: ESTÍMULO – RESPUESTA - CONTINGENCIA.Veamos otro ejemplo:

>>Silvia es una niña de 5 años. A la salida del cole le recoge su madre y pasan delante siempre de una tienda de alimentación. Ella quiere que su madre compre una bolsa de patatas. Al pasar por la tienda llora, se tira al suelo y tira a su madre del bolso hacia la tienda. Su madre no le gusta que tenga rabietas en la calle, y cuando pasan por allí rápidamente le compra sus patatas >
Silvia ante la tienda de alimentación (ESTÍMULO) - llora, se tira al suelo y tira del bolso de la madre hacia la tienda “rabieta” (RESPUESTA) - y le compra su madre una bolsa de patatas (CONSECUENCIAS). 
Cuando a Pablo la terapeuta le dice “aplaude” (ESTÍMULO), el alumno aplaude (RESPUESTA) y le da un juguete de luces y música preferido (CONSECUENCIA).

En  Terapia ABA  es prioridad que respondan adecuadamente para acceder a actividad preferidas. Aumentamos  de esta manera  las oportunidades de aprendizajes y disminuimos paralelamente las respuestas inadecuadas que interfieren en el aprendizaje de nuestros alumnos/as.
Así, el conseguir mayor control instruccional de la terapeuta sobre el niño/a se convierte en el primer objetivo y una vez conseguido, iniciamos el resto de programas establecidos. Siempre con contingencias adecuadas que aumenten el aprendizaje funcional.

                                                                                                          María Jesús Gutierrez Santalo

domingo, 20 de septiembre de 2015

Los desórdenes sensoriales en el autismo

El cerebro de una persona con autismo, procesa la información de forma diferente a como lo hacemos el resto de las personas. No hay un patrón único, y cada uno de ellos puede hacerlo de forma diferente, y tener afectadas varias áreas, una sola, o incluso todas a la vez.

Los órganos sensoriales que reciben la información del exterior (ojos, oídos, etc...) superan satisfactoriamente cualquier revisión, la distorsión se produce a nivel cerebral, los circuitos neuronales que interpretan dicha información son los que se ven alterados, es el procesamiento de dicha información el que no es correcto.

Esto da lugar a que muchas de las conductas de las personas con autismo nos parezcan extrañas, pero son reacciones a una entrada de información sensorial excesiva o distorsionada.

A continuación, os dejamos algunos ejemplos contados por personas con autismo,  extraídos del libro "Pensar con imágenes. Mi vida con el autismo" de Temple Grandin:

Trastornos auditivos

- Aunque los tipos de ruido molestos varían de una persona a otra, los ruidos fuertes pueden llegar a causar auténtico dolor: una aspiradora, explotar un globo, una taladradora, el eco del gimnasio del colegio, etc... Los sonidos agudos y estridentes suelen ser los que más molestan. 




- Por contra, otras personas con autismo, pueden parecer sordas, y responden a unos sonidos y a otros no.

- La autora relata como si un ruido la distrae, capta por completo toda su atención y le cuesta mucho volver a lo que estuviera haciendo.

- "En lugares ruidosos no entiendo cuando la gente habla porque no puedo eliminar el ruido de fondo" Temple Grandin.

- Algunos niños con autismo no pueden centrar la atención en el lenguaje hablado, deducen lo que la gente quiere observando los gestos y/o el contexto.

- Donna Williams relata que de niña le costaba ver como un todo las palabras y la entonación o tono del habla. Creía que la propia entonación constituía el mensaje. Si se fijaba en la entonación, no oía las palabras.

- Therese Joliffe cuenta que tardó en entender para qué servía el habla, para ella no tenía mayor relevancia que otros sonidos. Para descubrir que poseía un significado, tuvo que ver las palabras escritas en papel. Después de verlas, empezó a reconocerlas en el lenguaje hablado.

- En algunas personas con autismo los circuitos cerebrales que sirven para cantar pueden estar más preservados que los que sirven para hablar. Es posible que el ritmo musical ayude a estabilizar el procesamiento auditivo e intercepte los ruidos perturbadores. Therese Joliffe nos dice que tarareaba para no oír ruidos molestos.

- Adultos que fueron ecolalicos de niños (repetían una y otra vez las mismas palabras), cuentan que, cuando lo hacían, no tenían ni idea de que las palabras significaban algo. Creían que la comunicación estaba en el tono de la voz.

Trastornos visuales

- Puede ocurrir que a las personas con autismo les cueste percibir la profundidad y bajar las escaleras.

- Una pequeña deficiencia en el procesamiento sensorial aumenta la atracción hacia ciertos estímulos como pueden ser los colores brillantes, objetos en movimiento que estimulan la vista, cosas fluorescentes, juguetes con luces, el abrir y cerrar de las puertas de un centro comercial,... mientras que un defecto mayor en el procesamiento sensorial visual puede llevar a otro niño a temer o evitar los mismos estímulos.

- Algunos de los conflictos de las personas con autismo con el contacto ocular puede deberse simplemente a la intolerancia al movimiento de los ojos de otra persona.

- Procesar la información visual de forma distorsionada podría explicar por qué algunos niños con autismo prefieren la visión periférica y por eso miran de reojo.

- La luz fluorescente puede causar graves perturbaciones porque pueden ver el parpadeo de sesenta ciclos.

Olfato y gusto

- A muchos niños con autismo les gusta oler las cosas, y el olfato puede proporcionarles información más fiable sobre su entorno que la vista o el oído.

- Muchos de los problemas con la alimentación suelen tener un origen sensorial: no soportan la textura, el olor, el sabor o el ruido de la comida en la boca.


Para más información os recomendamos leer el libro: "Pensar con imágenes. Mi vida con el autismo" de Temple Grandin. Editorial ALBA

domingo, 13 de septiembre de 2015

Testimonio de una madre

Ésta historia, nuestra historia que va a mano del autismo lleva ya 3 años y medio, desde cuando Caliopía (mi hija) tenía un poco más de 3 años. Desde un principio, me costó aceptar que ella no tenía un desarrollo típico, pero me costó más entender que su recuperación no dependía solamente de mí, ni tampoco de ella, que es un largo recorrido con avances y retrocesos y que los logros se alcanzan siempre en equipo: niño, padres, terapeutas, coordinadora y maestra.

A nosotros nos tocó estar en un país extranjero cuando nos dieron su diagnóstico, lo que fue una pega más para encontrar la mejor manera de ayudarla, puesto que el castellano no le resultaba solamente difícil de entender y hablar a ella, sino también a nosotros, su familia. Aun así a través de búsquedas en internet y un par de lecturas, di con varias terapias, entre ellas la terapia comportamental (ABA) y tuve la certeza de que era ésta  la que nos iba a ayudar a sacarla adelante. Otro trabajo fue encontrar con quien realizarla en Madrid y poder contar con el apoyo de verdaderas profesionales en ABA que estuvieran dedicadas y totalmente comprometidas con su trabajo, que fueran cariñosas con mi niña y buenas consejeras para los padres.

Sus avances fueron increíbles el tiempo que estuvo en Madrid (especialmente con Ingrid y Manuela) y sin esa base sólida (manejar las conductas disruptivas, llegar a la autonomía para sus necesidades, adquirir las primeras habilidades académicas y de juego) no nos hubiéramos atrevido a regresarla a Rumanía, a hacer ese gran cambio para continuar allí con  ABA, siendo conscientes que era para dar un paso más hacia su desarrollo, especialmente hacia la comunicación verbal y la adquisición de habilidades cognitivas en el idioma de su familia y en el que todos en casa le hablaban: el rumano.

Los años pasaron y tanto la niña, como nosotros hemos mejorado con las buenas y malas experiencias que te trae la vida: cambiamos de idioma, de países y ciudades, e incluso, al hacer terapia tanto en casa como en centros específicos, hemos pasado por varias terapeutas y coordinadoras, pero nunca hemos dejado de pensar y decir que la mejor opción para ella es la terapia  ABA. Fuera lo que fuera siempre nos ha acompañado en la lucha para vencer al autismo, y ha sido siempre nuestra amiga.

Nadie sabe hasta qué punto ella podrá avanzar en su desarrollo y en cuánto tiempo. A cada uno nos toca superar el cansancio, la desesperación y el miedo, pero hay lecciones aprendidas que me gusta repasar de vez en cuando, y que serían éstas:

- buscar siempre la mejor opción para mi niña

- no dejar que pase el tiempo sin hacer nada ya que es muy valioso para la recuperación

- tener paciencia con ella y conmigo

- no rendirme, y pensar en los logros por más pequeños que sean y no en los fracasos

- estar agradecida, y siempre tener presente que el gran esfuerzo lo hace ella, no yo

-  aceptarla tal y como es

-  seguir luchando para que un día ella pueda entender lo especial y amada que es


Una mamá

domingo, 12 de julio de 2015

¿Por qué no recomendamos el lenguaje signado?

Son muchos los niñ@s que llegan a nuestra consultoría a los que se les ha enseñado a signar para pedir las cosas o como medio de comunicación alternativo y/o aumentativo al lenguaje para con su entorno.

Desde La pieza del puzzle, siempre recomendamos que deje de hacerse y estos son los motivos por los cuales lo hacemos:

Imagínense que ustedes se van por ejemplo a un pueblecito perdido en China, sin antes haber estudiado nada del idioma y sin conocer en absoluto sus costumbres. Al llegar allí, todo son ruidos, van a oír que entre las personas están hablando, emitiendo sonidos, pero no van a entender nada, en ocasiones probablemente el tono de voz tampoco les dará pistas de si están enfadados o solo hablando normalmente, nada de su entorno les ayuda a comprender que es lo que está pasando. En ustedes surgirá una necesidad de comunicación, pero probablemente rápido se sentirán frustrados porque no solo no entenderán, sino que además sentirán que cuando quieran algo, no les entienden.

Un día, una mano amiga, les empieza a enseñar un pequeño repertorio de gestos mediante los cuales, parece ser que, al menos con las personas más cercanas y que pueden satisfacer sus necesidades, logra entenderse. Pero ¿qué ocurrirá si un día tiene que comunicarme con otras personas no tan allegadas? Lo que pasará es que no le entenderán y se sentirá de nuevo igual de frustrad@.

Este es solo un pequeño ejemplo para que podamos ponernos en situación de lo que ocurre con un niñ@ con TEA, cuando se enfrenta a su día a día. En el autismo, con mucha frecuencia ocurre que si bien, el oído recepciona perfectamente los sonidos, igual que nosotros oímos hablar a los chinos del pueblo al que fuimos, la corteza cerebral no los interpreta, de lo que resulta que oyen, pero no escuchan. No procesan la información auditiva recibida y por lo tanto no asignan significados a los sonidos recibidos.


La comprensión y el lenguaje se basan en la entrada de la información por la ruta auditiva.

Cuando trabajamos con un niñ@ con autismo, hemos de trabajar este canal auditivo, cuanto más temprano mejor, si después queremos tener éxito en un posible futuro lenguaje hablado. Su cerebro no procesa la información que le entra por los canales sensoriales igual que un niñ@ con desarrollo típico, y es por esto que somos los profesionales que trabajamos con ellos los que debemos "educar" su sistema auditivo, cuanto más tiempo pasemos sin hacerlo, y más rutas alternativas ofrezcamos como los signos e incluso los pictogramas, más difícil será después, "abrir" dicho canal para la comunicación y comprensión.

Desaprender lo ya aprendido, para volver aprender otra ruta, es mucho más difícil para ellos que enseñarle directamente por la vía auditiva.  Esta claro que para ello podemos hacernos servir de imágenes, pero con el objetivo de que estas sean un vehículo, no un fin.

En el caso de los signos, consideramos que si bien, en un primer momento pueden ser de gran ayuda, sobre todo para la familia y el entorno más cercano del niñ@, son "pan para hoy, hambre para mañana", ya que limitan al niño a comunicarse solo con aquell@s que entiendan dichos signos y en un futuro se frustrará cuando compruebe que por mucho que pida algo signando a otra persona ajena a dicho entorno, esta no le entenderá y estará en la misma situación que al principio. 

Volviendo a nuestro ejemplo, si esa persona amiga, en lugar de enseñarles signos, les enseña a asociar imágenes con palabras, y a discriminarlas, dichas palabras les abrirían muchas más oportunidades de comprensión y de comunicación con su entorno. Podría entender y hacerse entender de una forma más eficaz y generalizada con los que le rodean.

En definitiva, nuestra recomendación es, comenzar a enseñar a un niñ@ cuanto antes a escuchar, a dar un sentido a lo que se oye, de esta manera favoreceremos su comunicación, su comprensión y su aprendizaje a través del lenguaje hablado.

domingo, 14 de junio de 2015

Escuela de verano


Este año, a través de la escuela infantil Menta y Chocolate, donde tenemos nuestra aula de aprendizaje, os ofrecemos durante los meses de julio y agosto, la Escuela de Verano, para entretener y divertir a los niños de 0 a 10 años, que permanecen en Madrid, pero que no asisten al colegio por haber finalizado el curso. 

Las actividades a realizar dependerán de la edad de los niños ya que el curso incluye edades muy tempranas al tener la posibilidad de atender a los niños de 0 a 3 años.

1. Actividades 

• Clases de Refuerzo: con el objetivo de mejorar el rendimiento del alumno/a en el próximo curso escolar, se establecen para niños/as mayores de 6 años que tengan que reforzar o simplemente trabajar más en algún campo, ya sea motor, lingüístico etc....

• Talleres: dirigido a alumnos /as de 3 a 10 años. El objetivo es aprender diferentes técnicas como modelado (arcilla), papiroflexia (papel), pintura, trabajos manuales, mascaras de maquillaje., guiñol, cocina,...

• Animación: Gymkhanas, juegos con globos de agua, juegos de pistas, canciones, danza...

• Para niños de 0 a 3: Permanecerán en las instalaciones de la Escuela Infantil, atendidos por educadores y técnicos que trabajaran en estimulación temprana (audiciones musicales y bits de inteligencia) y psicomotricidad gruesa y fina, desarrollando al máximo sus capacidades y aptitudes. Se proporcionará a los padres, partes diarios escritos y orales que informarán sobre el transcurso del día

2.- Seguro

Esta incluido el seguro de responsabilidad civil y médico de cada niño por parte del centro Menta y Chocolate. Así todos nuestros alumnos están cubiertos por cualquier tipo de daño que sufran mientras estén en nuestra Escuela Infantil, así como una Póliza de accidentes colectivo, incluyendo la cobertura de los gastos médicos que se produzcan a causa de la hospitalización de los niños en centros de urgencia, hospitales y/o centros de fisioterapia.

  
3.- Los Monitores/ Educadores Menta y Chocolate

Todos los niños estarán atendidos por educadores infantiles

4.- Servicio de Comedor

Desde Menta Y Chocolate contamos con comida elaborada en nuestra propia cocina, donde se comprarán las materias primas necesarias de manera semanal, y se elaborará por una cocinera con carné de manipuladora de alimentos. 
Los menús son elaborados y supervisados por una nutricionista, proporcionando una alimentación adecuada a su desarrollo y crecimiento, con una dieta equilibrada y mediterránea. 
En Menta y Chocolate se tiene muy en cuenta la salud de los alumnos y sus diferencias personales. Por ello, se prepara diariamente menús de dieta y personalizados, teniendo en cuenta las intolerancias, el desarrollo y las alergias de cada alumno/a. 
Se servirá merienda a los que permanezcan en el centro a las 16:30 horas (coste incluido en la tarifa).


Para más información sobre tarifas y horarios, así como para la inscripción pueden ponerse en contacto a través del correo electrónico: lapiezadelpuzle@gmail.com





martes, 9 de junio de 2015

La imitación con bloques

La imitación con bloques ayuda a aprender a jugar con un objeto de forma correcta y funcional, aumenta la atención, la memoria y la psicomotricidad fina, establece autocontrol de comportamiento sobre los objetos y a través de ella enseñamos a esperar turno. 

Objetivo: Fomentar la imitación con bloques

Qué hacer:

1. Los materiales pueden ser legos o bloques de madera, se recomienda que sean de varias formas y de colores. Tanto el terapeuta como el niño/a deben tener los mismos objetos en cantidad y color. 

2. Empezaremos a trabajar desde el nivel más fácil, y poco a poco iremos aumentando el grado de dificultad.

    -   Nivel 1 : Encima (con un bloque de base se colocarán las piezas encima de ésta). 
    -   Nivel 2: Izquierda y derecha 
    -   Nivel 3: Frente y atrás

3. Al principio, utilizaremos los bloques necesarios para la estructura, más delante incluiremos bloques adicionales que no van a formar parte de la estructura.

4. El terapeuta se coloca sentado en mesa al lado o frente al niño/a. Cuando el niño/a esté atendiendo, el terapeuta realiza el modelo (tras la instrucción "haz esto") y el niño/a debe copiarlo. 

5. En la enseñanza se utilizará ayuda física, la cual, se irá desvaneciendo de manera que el niño/a trabaje independiente.


6. Al principio se reforzará cada respuesta correcta, posteriormente y cuando el niño/a vaya adquiriendo la habilidad el refuerzo pasará a ser intermitente, cada dos piezas, cada tres piezas correctas y así sucesivamente. Por último, solo se reforzará cuando haya copiado el modelo completo. 

7. Cuando los niveles comentados anteriormente estén adquiridos, podemos enseñar a copiar construcciones de fotografías o dibujos. También para trabajar la memoria, enseñaremos al niño/a la fotografía de una construcción durante 5 segundos y posteriormente taparla, para que el alumno forme la estructura que se le ha mostrado anteriormente.


La terapeuta realiza el modelo a imitar
El alumno realiza la imitación






























No debemos olvidar:
Para la enseñanza de la imitación con bloques, tenemos que evaluar que el niño/a presenta la habilidad de imitar con y sin objetos y de igualar bloques por forma y color. Son habilidades prerrequisitas para la enseñanza de construcciones.

Para cualquier duda, no olvide contactar con un profesional cualificado.