La espera

Muchos niños con TGD presentan problemas en la espera por varios motivos, entre ellos: no entienden el concepto, no toleran las demoras, presentan hiperactividad, autoestimulaciones, etc..

Desde la pieza del puzzle les indicamos unos breves consejos sobre cómo podéis trabajar la espera.

Objetivo: Fomentar la espera

Qué hacer:

1.Preparar los siguientes materiales: 

Tarjeta blanca, picto de esperar y ficha

Cronómetro

Premio (al ser posible comestible)

           

    Cartulina tamaño folio

2. Al niño se le indican varias instrucciones:

- Le indicamos que vamos a esperar y lo colocamos encima de la cartulina, ej:”Juanito vamos a esperar”. 
- Con la tarjeta, se realiza un contrato conductual, es decir, llegamos a un acuerdo con el niño (“si esperas, subimos ficha y obtienes premio"). 
- Le damos la instrucción “espera” y con el cronómetro marcamos el tiempo determinado en el que el niño tendrá que esperar. 
- Cuando suene la alarma, enseñamos la tarjeta, se sube la ficha y se le da el premio anteriormente negociado, elogiando lo bien que ha esperado. 

3. Si el niño sale de la cartulina, paramos el cronómetro, y volvemos a empezar realizando el mismo procedimiento indicado en el punto 2.

4. El tiempo predeterminado lo iremos aumentando progresivamente, 2 segundos, 5 segundos, 10 segundos, 20 segundos, etc, si observamos que la habilidad va progresando. 

5. Dicha habilidad puede ser enseñada de pie y/o sentado.

6 .Para generalizarla, es conveniente hacerlo en diferentes zonas de la casa y posteriormente cuando la habilidad esté adquirida en dicho entorno, aplicarlo a contextos naturales, colegio, parques, supermercados, bancos, etc…

No debemos olvidar: Es muy importante, que antes de realizar el programa, establezcáis el contrato conductual, negociar con el niño el premio antes de dar la instrucción, "esperas, subimos ficha y obtienes el premio". El tiempo se irá aumentando según cada niño, cada 5 segundos (5, 10, 15, 20..), cada 10 (10, 20, 30..), etc..

Cualquier duda al respecto, no olvidéis contactar con un profesional cualificado.

      

18 de febrero - DÍA INTERNACIONAL DEL SÍNDROME DE ASPERGER

Si bien, tras la publicación del último manual de diagnóstico DSM-V, el Síndrome de Asperger, desaparece como tal y pasa a estar englobado dentro de los Trastornos del Espectro del Autismo, o incluso en algunos casos pasaría a denominarse Trastornos de la Comunicación Social, hoy 18 de febrero es el Día Internacional del Síndrome de Asperger. Un día al año que sobre todo hay que aprovechar para luchar contra los mitos, para dar visibilidad y hacer labor de concienciación para que la sociedad se preocupe por conocer, ¿qué es realmente el Asperger?.

Para responder a esta pregunta, lo mejor es conocer un poco mejor a las personas con diagnóstico de  Asperger. Cada uno es distinto, pero algunas de las características más comunes pueden ser:

- Socialmente torpe y con dificultades para manejar las relaciones personales con niños y/o adultos. Ingenuo y crédulo.

- A menudo, no muestran conciencia de los sentimientos e intenciones de otros.

- Con grandes dificultades para llevar y mantener el ritmo normal de una conversación. Puden alterarse fácilmente por cambios de rutinas y transiciones.

- Uso del lenguaje literal, tanto para la expresión como para la comprensión. Habla de forma extraña y pedante, con alteraciones en la prosodia, volumen, tono y/o entonación. Realizando observaciones objetivas y/o relevantes.

- Pueden presentar hipersensibilidad sensorial a sonidos, colores, luces, olores y/o sabores.

- Fijación en un tema u objeto del que pueden llegar a ser auténticos expertos.

- Dificultades de psicomotricidad motora fina y/o gruesa.

- Memoria inusual para detalles.

- Patrones de sueño y alimentación alterados.

- Tendencia a balancearse, movimientos repetitivos o caminar mientras se concentran.

En definitiva, la persona con Asperger, presenta un estilo cognitivo distinto. Su pensamiento es lógico, concreto e hiperrealista. Su discapacidad no es evidente, sólo se manifiesta al nivel de comportamientos sociales disfuncionales, que les ocasionan a ellos y sus familiares dificultades en todos los ámbitos.

Ahora que sabes un poco más acerca del síndrome, la pregunta es, ¿qué puedo hacer ante él?

- evitar realizar juicios y sal de los mitos, conoce a la persona y su entorno antes de opinar.

- pon a funcionar tu empatía, ponte en su lugar.

- enfatiza en sus puntos fuertes: son personas con grandes valores morales, sinceros y con un gran sentido de la justicia que aplican al compañerismo. Persistentes a la hora de alcanzar metas y objetivos. Su personalidad es sencilla e ingenua y no hay malicia ni dobleces en sus intenciones.

- Por último, ahora que ya sabes más del síndrome, comparte tu conocimiento para que llegue a otros.

 

De visita por TRASTEA

El pasado jueves 9 y viernes 10 de febrero se celebró en Madrid la primera feria de tecnología y autismo: TRASTEA, en la UAM (Universidad Autónoma de Madrid)organizada por la Federación Autismo Madrid y La pieza del puzzle no quiso perdérsela.

El avance en las nuevas tecnologías en los últimos años esta suponiendo una revolución en la forma de intervenir y trabajar con los niñ@s con autismo, y como tal, consideramos fundamental el estar formados en ellas para poder enseñar, de lo contrario, estaríamos dejando pasar grandes oportunidades de aprendizaje para nuestros alumn@s.

El uso de las tic's es múltiple y existen multitud de apps con las que se pueden trabajar las siguientes áreas: rehabilitación y estimulación cognitiva y socio-emocional, comunicación, ocio, organización espacio-temporal, entrenamiento previo de tareas futuras, emociones, habilidades sociales y de autonomía personal, autoregulación y biométrica, etc...

Es importante, tener en cuenta que ninguna app funciona en si misma, si esta no está adaptada al usuario, es decir, como con todo, no todo vale para todos. A lo largo de este año, está previsto que salga al mercado una app (SMARTA-ASD) que sea capaz de evaluar las capacidades tecnológicas de cada usuario, para así poder hacer un ajuste más acertado de lo que a cada persona le será o no útil. Cada usuario, debe tener su dispositivo adaptado y planificado para él.

Hasta el momento, aún continúan existiendo muchos mitos acerca de si los dispositivos digitales y su uso son buenos o no para nuestros niñ@s, se dice de ellos que aíslan, que incrementan la rigidez, que reducen la comunicación y el lenguaje, que perjudican la lectoescritura, etc... cuando en realidad ya hay estudios que avalan todo lo contrario, simplemente, se ha de hacer un buen uso de las mismas y encontrar las fortalezas que pueden aportarnos para cada niñ@ en particular, trabajando en positivo para que su uso favorezca la flexibilización y motivación por las tareas, el uso compartido y sobre todo la independencia y autonomía, así como la comunicación y el lenguaje.

A continuación, algunas de las apps de las que se habló en la feria y que seguro nos ayudaran en la intervención con nuestros alumnos:

- TINY - TAP es una app que permite crear tus propios ejercicios, puedes hacer vídeos, juegos de preguntas, de discriminación, etc.. pudiendo convertir en un juego de la tablet casi cualquier actividad de las que presentamos a los alumn@s en mesa.

- MAKE IT , con ella se pueden hacer memorys, lottos y fichas de correspondencia.

- PICTURE CARD, para crear pictogramas que después puedes utilizar en el propio dispositivo o imprimir en papel. Además funciona también como comunicador.

- CHOICE BOARD, para trabajar discriminaciones.

- LA MAGIA DE LAS PALABRAS, dispone de un listado de palabras divididos en diferentes grados y permite trabajar las habilidades de lectoescritura.

- TAIMUN WATCH, autorregulación emocional para personas con TEA a través de smartwatches.

- La web TEAYUDAMOS (www.teayudamos.eu) creada por el hospital de Fuenlabrada, que te permite trabajar en la anticipación de las visitas sanitarias.

- LEO CON LULA es un método de lectura global, cuyo diseño inicial para pizarra digital, dará el salto a la tablet este año 2017.

Aprendizaje Incidental

Uno de los principales obstáculos que presentan los niños y niñas con autismo, es la dificultad  para aprender por medio de la observación casual. Generar oportunidades de tipo social y de juego, así como enseñar habilidades de estos tipos, ayudarán al niño/a en su aprendizaje para adquirir información a través de las experiencias cotidianas del día a día.

Mientras que la gran mayoría de la información es normalmente desarrollada por los niños a través de la observación y de mirar a otros, los niños y niñas con autismo generalmente requieren de una enseñanza directa, por tanto, uno de los objetivos más importantes de la terapia ABA es enseñar a los niños cómo aprender de otros. Así, muchos de los  programas son concebidos para desarrollar estas habilidades específicas, por ejemplo: Atención conjunta, Imitación no verbal  y programa de aprendizaje por observación.

La interacción social y el juego es uno de los principales objetivos de la terapia ABA, con el fin de fomentar que el niño/a aprenda una variedad de habilidades que le permitan ampliar su conocimiento a través de su interacción con sus iguales.

Los niños con autismo suelen estar más concentrados en las condiciones estructuradas y esto hace que a menudo las sesiones de terapia, sobre todo al principio, también lo sean. Sin embargo, es importante que los terapeutas sean capaces de enseñar en ambientes menos estructurados y lo más naturales posibles, aumentando así la posibilidad de una integración más exitosa del niño/a en su entorno.

Por ejemplo, una vez que el niño/a ha aprendido a imitar acciones, podemos empezar a trabajar esta habilidad en situaciones menos estructuradas como puede ser, cantando canciones, que es una forma mucho más natural de hacerlo que a través de ensayos discretos. Así si el niño/a generaliza esta habilidad a diferentes contextos y personas, podrá aprender de lo que hagan los otros niños cuando esté con ellos.

Basado en un extracto del libro: Esperanzas para el Autismo (Un trabajo en progreso) de Ron Leaf & John McEachin. Fundación E.S.C.O.

Curso de conducta

Os convocamos a tod@s el día 2 de Febrero a las 18:00 horas en la Escuela Infantil Menta y Chocolate al curso de conducta en TEA y otros TGD impartido por Manuela Esteban Raposo. En él te enseñaremos a identificar las posibles variables que originan y mantienen una conducta problema y a usar las técnicas y los procedimientos adecuados para manejarla y modificarla. 

Potenciando la comunicación a través de la tecnología

En los últimos años con la proliferación de las herramientas digitales como las tablets, los saac (sistemas alternativos y/o aumentativos de comunicación), se han visto beneficiados, dando paso a los comunicadores digitales, que están suponiendo una revolución en las personas con autismo y otros trastornos generalizados del desarrollo, potenciando y mejorando sus capacidades de comunicación.

Los comunicadores digitales ofrecen la posibilidad de transportar en un espacio reducido, miles de pictogramas, dejando de lado el velcro, las carpetas y los cuadernos, simplificando la gestión y ganando tiempo y fluidez en la comunicación.

El mundo de la tecnología evoluciona rápidamente, es por eso que desde La pieza del puzzle, nos planteamos que es el momento de comenzar a introducir estos comunicadores digitales entre nuestros alumnos7as, ya que son el futuro. Son muchas las ventajas que nos ofrecen, y su uso se plantea siempre como herramienta con el fin de facilitar la comunicación de aquellos niños/as que aún no han desarrollado un lenguaje oral, o están en proceso de hacerlo, de manera que no solo les permita comunicarse sino además continuar su aprendizaje y desarrollo del lenguaje oral. 

El dotar a un niño/a de comunicación es fundamental de cara a aumentar su aprendizaje,  y disminuir sus conductas disruptivas, inapropiadas y rabietas que generan la frustración de no poder comunicarse. 

Pero los comunicadores digitales, no son una panacea, no solo por instalarlos en la tablet, ya está todo hecho, se necesita de entrenamiento y aprendizaje, no solo del usuario, sino también de las personas de su entorno. Se han de tener en cuenta las siguientes consideraciones:

- Todo el entorno del niño/a, debe de saber como funciona la herramienta. Para ello habrá que leerse los manuales de usuario, ver los vídeos, tutoriales y cursos de formación que se ofrezcan. Se trata de saber manejarla con soltura para poder sacar el máximo partido.

- La coordinación entre los diferentes contextos (familia, escuela, terapeutas, etc...) en el uso de la herramienta, será fundamental. 

- La tablet no debe ser vista por el niño/a como un juego, sino como una herramienta, y para ello, deben de conocer la funcionalidad que les ofrece y la posibilidad de comunicación. Si el niño/a está acostumbrado/a a utilizarla solo para jugar, será difícil que entienda que con ella se puede comunicar. 

- La tablet o dispositivo que utilicemos, debe ser exclusiva del niño/a, dado que tendrá que utilizarla en todos sus contextos.

- A la hora de la compra del dispositivo, habrá que tener en cuenta los requerimientos técnicos que la app nos va a exigir, de manera que después no nos encontremos que no podemos instalarla y/o usarla.

¿Qué comunicador utilizar?

En el mercado actual existen diferentes alternativas, algunos gratuitas y otros de pago, a continuación os detallamos algunas recomendaciones antes de decantarse por uno u otro:

- buscar aquella que mejor se adapte al usuario y sus necesidades.

- que sea personalizable.

- que tenga la capacidad de evolucionar conforme evoluciona el niño/a, su lenguaje y sus necesidades.

- que su uso, no solo a la hora de comunicar, sino para realizar los cambios necesarios para personalizarla y ajustarla a las necesidades del usuario sea lo más intuitivo y fácil posible.

- que permita añadir imágenes reales, además de los pictogramas que el propio comunicador nos brinde.

- que integre cuantas más funciones mejor, es decir, si además de comunicador, tenga: agenda, historias sociales, etc...

- que cuente con soporte y asistencia técnica.

Por último, antes de comenzar a usar un comunicador digital con un niño/a, habrá que entrenar las siguientes habilidades:

- Discriminación: El usuario debe de ser capaz de discriminar los pictogramas e imágenes que vaya a utilizar.

- Coordinación ojo/mano: En definitiva, que sepa utilizar una tablet, siendo capaz de pulsar con precisión en el lugar correcto y de arrastrar si fuera necesario una imagen para soltarla allí donde se requiera.

- Intención comunicativa: Importante que el niño/a tenga la necesidad de comunicarse, y para ello entienda que la herramienta que le ofrecemos es lo que ha de utilizar. Para ello, una vez más, su entorno habrá de hacer el esfuerzo de acostumbrarse a la comunicación a través del comunicador para cualquier petición.

Mas información acerca de los diferentes comunicadores que ofrece el mercado actualmente en:

http://www.fundacionorange.es/aplicaciones/e-mintza/

https://autismodiario.org/2012/03/26/piktoplus-la-magia-de-la-comunicacion/

La familia: una pieza clave

Cuando se lleva a cabo una intervención con terapia ABA es fundamental que por parte de la familia haya un compromiso firme de ser parte activa de la misma. Es una de las piezas claves para que la terapia sea efectiva. La familia sois  quien mejor conocéis a vuestro hijo y quien más horas pasáis con él, por eso necesitamos una involucración en el proceso de tratamiento con dos objetivos fundamentales, incrementar el número de horas de terapia y conseguir un mantenimiento de las habilidades adquiridas en sesión con el terapeuta.

La terapia ABA está fundamentada en una serie de contingencias, os pondremos un ejemplo, imaginemos que uno de los objetivos que nos hemos marcado  en terapia sea trabajar la disminución de conductas inapropiadas (gritos, llanto, golpes...) del niño. Durante la sesión, la terapeuta va a aplicar una serie de procedimientos para que la reducción de estas conductas sea efectiva. Para ello, es necesario que una vez la sesión haya finalizado, la familia continúe aplicando esos mismos procedimientos, ya que de lo contrario el niño continuará teniendo dicha conducta y no habrá un avance positivo en nuestros objetivos.

Lo que buscamos en la terapia es que lo trabajado durante las sesiones de entrenamiento con el niño, la adquisición de nuevas habilidades y mejoras en su comportamiento sean mantenidas y generalizadas a su vida cotidiana. En definitiva, que tengan una funcionalidad, y por ello necesitamos que la familia participe.

Para conseguir que la familia aprenda, dentro de las horas totales de la terapia se establecerán unas horas de entrenamiento y formación a familiares directos del niño. Comenzaremos con una charla de introducción a los diferentes conceptos y procedimientos que aplicamos en la terapia. Posteriormente, se establecerá una agenda de programación para ir introduciendo a los diferentes miembros de la familia poco a poco e ir marcando objetivos alcanzables. Esto se desarrollará de la siguiente manera, en primer lugar, se establecerá un periodo de observación directa (los padres observarán el trabajo de la terapeuta) y en segundo lugar, se hará un entrenamiento a los padres de los programas  establecidos. El objetivo es aplicar lo aprendido, siempre con supervisión por parte de la terapeuta, primero en sesión y después periódicamente, por ejemplo, a través de grabaciones.

Una familia involucrada y formada puede hacer que las rutinas diarias sean nuevas oportunidades de aprendizaje, convirtiendo el día entero parte del proceso de la terapia. Además, a medida que avancéis en vuestro aprendizaje, el tiempo que paséis al lado de vuestro niño será cada vez de mayor calidad.