Feliz Verano

Comer alimentos nuevos

La dificultad más común que se presenta en el comer en niños con autismo, es un límite auto - impuesto en el tipo de alimentación que se consume o lo que conocemos por hiperselectividad alimentaria, pues pueden limitarse así mismos con 2 o 3 tipos de alimentos que les guste. La inflexibilidad es una de las características más universales y claras del procesamiento autista, que puede tener como consecuencia el rechazo absoluto a cualquier novedad alimenticia.

Objetivo: Aumentar la ingesta de alimentos nuevos en vuestro hijo.

Qué hacer:

1. Hacer un listado de las comidas que vuestro hijo no come pero a ustedes les gustaría que comiera, estas comidas son las que introduciremos

2. Presentarle en la mesa la comida que no le gusta y una comida que le guste muchísimo, esta será el reforzador de la comida que no le agrada. Recordar que el reforzador (comida que le gusta) debe darse inmediatamente después de la comida que queremos que el niño coma.

3. Es conveniente que para que el alimento favorito tenga más valor, solamente  lo obtenga cuando haya probado el alimento nuevo, es decir, en la selección de la comida preferida escojan alimentos que ustedes puedan retener en todas las ocasiones. Un ejemplo, si elegimos el zumo como alimento preferido, únicamente podrá ser ingerido tras comer alimento no preferido.

4. La comida no preferida ponerla en un plato pequeño o poca cantidad, pues al principio le daremos poca comida no preferida y mucha comida preferida.

5. Empezad por darle trocitos muy pequeños o poca cantidad del alimento nuevo, primero trabajaremos que simplemente lo pruebe y poco a poco iremos trabajando su ingesta.

6. No ofrecer una nueva cucharada hasta que no se haya tragado la anterior.

7. No mezclar el alimento nuevo con el que le guste, ofrecer siempre comidas "puras", pues estos “pequeños  engaños”,  pueden dar lugar a rechazo absoluto de cualquier comida.

8. Si vemos que hemos puesto demasiada cantidad en el plato y observamos que el niño ya no tiene hambre, pues ha comido bien, retiraremos parte de la comida del plato, pero no el plato.

9. No permitir que el niño se levante de la mesa hasta que no se haya comido toda la comida del plato.

10. Deberán estar preparados para intentar muchos alimentos nuevos y continuar probando aquellos alimentos que él ha rehusado en tiempos anteriores.

No debemos olvidar:
Hay que reforzar cada ingesta de comida no preferida con un alimento que le guste mucho, de lo contrario no tolerará alimentos nuevos. Trabajar este aspecto de la comida permitirá que su hijo tenga una alimentación variada y equilibrada, además de poder comer fuera de casa o de amigos.

Para cualquier duda al respecto, contacte con un profesional cualificado.

Guía para padres con adolescentes con autismo: ¿cómo motivar a mi hijo?

La asociación Autismo Burgos ha publicado recientemente una guía para ayudar a las familias con hijos adolescentes con síndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento. Esta realizada por Vanesa Martínez Franco y Sandra García Gutierrez, con la coordinación y revisión de María Merino Martínez y Mirian Moneo Varga.

La adolescencia es una etapa difícil para cualquiera, y los chicos y chicas con trastorno del espectro autista no son una excepción. En esta guía, está escrita e ilustrada de forma directa y abarca las situaciones más habituales en las que una familia puede encontrarse: bajada en el rendimiento escolar, problemas de alimentación, con el vestir, con las relaciones sociales, etc ... .

Descarga gratuita en:

Autismo Diario: Guía para padres con adolescentes con autismo ¿cómo motivar a mi hijo?

Testimonio de Teresa y Jose Antonio, unos papás encantados con nuestro trabajo

Tenemos un niño precioso y muy feliz. Con 1 año y medio nos alertaron que algo pasaba con nuestro hijo ya que no realizaba las cosas propias de su edad con lo cual empezó el protocolo ordinario que seguramente habéis realizado todas las familias con niños TEA: atención temprana, pruebas médicas y finalmente el diagnóstico, retraso madurativo con rasgos TEA.

Sinceramente esperas que la palabra autismo no te la digan, piensas en un retraso madurativo que parece que suena mejor y es mas fácil de solucionar.

El golpe es muy duro pero casi no nos dio tiempo a digerirlo cuando estábamos  buscando soluciones con la esperanza de que fuera temporal, se pasara en poco tiempo, hasta que nos dimos cuenta que era mas complicado de lo que pensábamos,

Nuestro peque empezó con las terapias que te derivan de atención temprana, buscamos psicólogos infantiles que fueran a casa y todo lo que fuera necesario para que mejorara.

Mucha estimulación te repiten los profesionales y la buscas, pero yo necesitaba algo más los avances eran muy lentos y te desesperas en muchos momentos.

Otro papa me comenta que el lleva a su hijo a la pieza del puzzle que utilizan la terapia ABA la cual yo no había oído hablar nunca. Me hablan de Manuela e Ingrid, que son muy buenas terapeutas, así que sin pensarlo llamamos y quedamos para la evaluación 1ª con Ingrid la cual le decimos que necesitamos avances: no mira a los ojos, no nos hace caso en órdenes sencillas, le llamas y no te mira o no se vuelve, no imitaba, casi no señalaba, no pedía nada......bueno ya sabéis los rasgos típicos de nuestros chiquitines.

Llevamos desde enero en la pieza y sinceramente estamos muy contentos con los avances,ha mejorado muchísimo en visión ocular, en señalar, imitar, igualar, permanece quieto haciendo actividades, más autónomo, entiende ordenes sencillas y comprende más de  lo que pensamos,

Es muy cariñoso, y lo mas importante es que entra y sale contento y como os he comentado sigue siendo muy feliz a pesar de toda la presión que le metemos con las terapias.

Son grandes avances aunque van lentos y tenemos que tener paciencia y tranquilidad lo cual es bueno para nosotros y para el niño.

Lo que más nos preocupa es el lenguaje y que nos haga más caso pero tenemos esperanza que con la ayuda de las profesionales de la pieza esto se consiga.

Quiero agradecer la evaluación 1ª de Ingrid la cual nos animó mas todavía a empezar con ÄBA y por  supuesto con su supervisión y con el trabajo de la terapeuta María que nos parece muy bueno y a la que nuestro peque quiere muchísimo, entra con ella con alegría y ni se despide de nosotros.

Esa es la mejor señal de que el niño va bien.

De unos padres esperanzados,

                                                                                                                        Teresa y Jose Antonio.

Consejos para las vacaciones

La llegada del verano significa también la llegada de las "temibles" vacaciones. Lo que para muchas familias es un momento de relax y de disfrute, para las que tenéis un niño/a con TEA  puede traducirse en una época de estrés debido a que vuestro hijo/a cambia sus rutinas, ya no va al colegio, pasa más tiempo en casa y necesita más atención.

Desde La pieza del puzzle queremos dejaros una serie de consejos para ayudaros a sobrellevar el verano:

- En primer lugar: estructura el día a día, crea un horario con las rutinas básicas: comer, dormir, aseo personal, etc... y con actividades: juego, ver tele, piscina, parque, etc... que vaya a seguir el niño/a 

- Enseña a tu hijo/a este horario. Ha de ver claro que es lo que le toca hacer ahora y que hará después cuando se termine. Si el puede ser partícipe mucho mejor. Por ejemplo: las rutinas y actividades pueden estar pegadas en una cartulina plastificada con velcros y con una flecha, el niño/a con nuestra ayuda puede ir desplazándose de una a otra.

- Utiliza imágenes, ya sean pictogramas o fotos del propio niño/a realizando la actividad.

- Vosotros conocéis mejor que nadie a vuestro hijo/a. Buscar actividades que les gusten, incluso si es posible, darles la posibilidad de elegir que hacer.

- Las vacaciones son un buen momento para aprovechar lo aprendido durante el año, crea juegos y actividades que permitan fomentar los aprendizajes y habilidades adquiridas durante el año, por ejemplo: podemos crear un salvamanteles de cartulina plastificada que tenga el dibujo de los cubiertos, el plato, la servilleta, el vaso, .... y si nuestro niño/a ha aprendido a hacer igualación objeto - foto con distancia, nos puede ayudar así a poner la mesa. 

- Anticipa siempre cada actividad nueva. 

- Si vais a ir de viaje o algún sitio donde el niño/a no haya ido nunca, dedica un tiempo antes a informarle con el mayor detalle posible de todo lo nuevo que se va a encontrar. Utiliza fotos del lugar, de gente que vaya a ver, ... y si vais a utilizar algún medio de transporte en el  que el niño/a nunca haya montado hacérselo saber. 

- Señalizar en un calendario el principio y el fin de las vacaciones. Incluso podéis juntos ir tachando los días.

En definitiva os invitamos a: 

¡ Utilizar vuestra imaginación, aprovechar y fomentar los puntos fuertes de vuestros hijos/as!

Procedimientos de cambio de conducta IV: Coste de respuesta_Economía de fichas

Continuando con los procedimientos que utilizamos en la terapia ABA para modificar o reconducir conductas, hoy hablaremos del coste de respuesta.

El coste de respuesta se produce cuando una respuesta incorrecta o inadecuada va seguida de la retirada de un premio o reforzador que previamente se había ganado. 

Este procedimiento está especialmente indicado para aquellos casos en los que se administran reforzadores cuantificables, por ejemplo: fichas o puntos, y en los contratos conductuales, en los que se especifica claramente la retirada de lo ganado de forma contingente a una conducta inadecuada.

Por ejemplo: Hemos acordado con Juan que por cada hora que pase desde las 16:00 hasta las 20:00 sin gritar, ganará una ficha, en cambio si grita, perderá una de las conseguidas. Al final de la tarde se contabilizaran y obtendrá un premio u otro en función de las fichas que haya conseguido, cuantas más fichas, mayor refuerzo.

Reglas de aplicación:

* Antes de aplicar este procedimiento, considerar si otros menos aversivos como el reforzamiento positivo, la extinción o la redirección a otras conductas incompatibles, pueden ser efectivos.

* Comprobar que los estímulos que se van a retirar, son realmente eficaces como reforzadores para el niñ@. La eficacia del coste de respuesta dependerá de la magnitud del reforzador retirado.

* Para poder realizar coste de respuesta, es necesario que previamente el niño/a haya conseguido ganar puntos (o fichas) que poderle retirar.

* Cuidar que no se llegue a la situación en la se pierdan todos los reforzadores, ya que no se podría controlar que continuará emitiendo conductas inadecuadas. No se puede trabajar con "saldos negativos" ya que esto provoca desmotivación en el niño/a ya que los costos pasan a ser muy altos para poder obtener algún beneficio.

* Es necesario un feedback constante de lo ganado y lo perdido. Uso de tableros con las fichas o de hojas de registro que debemos asegurarnos que el niñ@ sabe interpretar.

* El coste de respuesta debe ser contingente y conllevar la retirada del reforzador inmediatamente se produzca la conducta problema que se esté trabajando y que previamente se ha acordado con el niñ@. Si aparecen otras conductas inadecuadas, deberemos aplicar otro procedimiento, o renegociar con el niñ@ incluirlas en el coste de respuesta.

* Debemos estar seguros que el niño/a entiende el procedimiento y cual es la conducta que se espera de él/ella para conseguir ser reforzado/a y cual sería la que conllevaría la pérdida de lo ganado.

¿Qué es una economía de fichas? 

La economía de fichas es un sistema de motivación mediante el cual el niño/a va consiguiendo fichas a medida que va realizando conductas adecuadas. La consecución de todas las fichas, conlleva la obtención de un premio (reforzador), que previamente ha sido pactado con el niño/a.

Área de autonomía

Desde la terapia ABA trabajamos todas las áreas del desarrollo evolutivo del niño/a. Dentro de cada área, se encuentran los programas de trabajo o las diferentes habilidades que conforman cada área.

A continuación, les mostramos el área de Autonomía y los diferentes programas que la componen.

Las habilidades de autonomía como comer, vestirse, control de esfínteres y cuidado personal, son aquellas habilidades que requieren la acción del niño/a de manera independiente sin la ayuda del adulto.

1- Comida:

1.- Utilización de utensilios: consiste en enseñar al niño/a a utilizar de manera independiente el tenedor, la cuchara y el cuchillo para la ingesta de los alimentos.

2.- Comidas no preferidas: consiste en condicionar positivamente aquellos alimentos nuevos o reticentes por determinados aspectos como la textura, sabor o temperatura.

2- Habilidad de vestir:

1.- Vestirse: consiste en enseñar al niño/a a vestirse de manera autónoma a través de la ayuda física o de la agenda de imágenes.

2.- Desvestirse: consiste en enseñar al niño/a a quitarse la ropa de manera independiente.

3.- Habilidades del cuidado personal:

1.- Lavarse las manos: consiste en enseñar al niño a lavarse las manos de manera autónoma siguiendo una secuencia de pasos a través de la ayuda física o a través de imágenes.

2.- Lavarse los dientes: consiste en enseñar al niño/a a lavarse los dientes de manera autónoma siguiendo una secuencia de pasos a través de la ayuda física o través de imágenes.

4.- Control de esfínteres: consiste en enseñar al niño/a el control de pipi y de caca a través de un protocolo de intervención.

Además de estas habilidades de autonomía, desde la pieza del puzzle se trabajan otras como peinarse, ducharse, etc... o cualquier otra que un niño/a pudiera presentar dificultad.